和合術-剖腹産的最佳時期

雖然自然分娩更有利于寶寶的健康，感情挽回但出于種種原因，還是有不少媽媽選擇剖腹産。什麽時候進行剖腹産對寶寶更有利呢？

美國研究人員認爲，健康孕婦選擇剖腹産最好是懷孕第39周，這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經剖腹産出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。

美國北卡羅來納大學等機構的研究人員在最新一期《新英格蘭醫學雜志》上報告說，他們對13258名孕婦新生兒命名及其嬰兒的情況進行了調查研究。這些孕婦健康狀況良好，可以自然分娩，但她們中有35。8%的産婦選擇在第37周或38周剖腹産，49。1%的産婦選擇在第39周剖腹産。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹産。通常情況下，孕期爲40周左右，但一般在37周時胎兒就已足月。

研合和術究發現，在第37周或38周經剖腹産出生的嬰兒出現健康問題的幾率是在第39周經剖腹産出生嬰兒的兩倍，例如呼吸問題、感染、低血糖或需要進行重病特別護理等。而且，前者出現並發症的比例也明顯高于後者。

目前在美國越來越多的孕婦選擇剖腹産，但專家認爲，自然分娩過程更感情復合有利于嬰兒的健康，因此並不鼓勵孕婦在無醫學必要的情況下選擇剖腹産。

那麽，在剖腹産之前要做好哪些准備呢?

1、手術危險的估計

手術既是實施治療的措施，又是發生創傷的過程。因此，手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估，以保證手術的安全性。

2、心理准備

幾乎所有的准媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。這是因爲要采取産科手術的往往因産婦的情況起病急，痛苦大，並發症多，致使病人對生與死的感受強烈，恐懼不安。

據調查，手術前60%的病人對手術存在疑慮；50%以上對手術非常恐懼；31%～38%擔心手術有損健康或危害生命；17%對麻醉存在恐懼；12%顧慮手術後疼痛、嘔吐，難以忍受。

手術前准媽媽最常見的心理反應是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術期的臨近，准媽媽的心理負擔日益加劇，産生既希望早日手術，又企圖放棄手術的複雜心理變化。

術前輕度焦慮，反映了准媽媽正常的心理適應能力，重度焦慮則對手術及其愈後不利。因此，應全面了解，正確引導和及時糾正這些異常的心理變化，有助于緩解准媽媽焦慮不安的情緒，增強其正常迎接新生命到來的信心。

3、機體的准備

良好的術前准備是提高准媽媽對手術的耐受力，降低術後並發症的重要條件，機體准備主要有：1。糾正貧血和出血傾向；2。維持水、電解質和酸堿平衡；3。改善營養狀況和低蛋白血症；4。積極處理並發症。

術前檢查術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹産手術准備住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的准備。術前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分爲正常。

4、手術前禁食

麻醉最嚴重的並發症就是嘔吐及反流，使胃內容物誤吸入氣管內，引起機械性氣道阻塞，導致病人死亡。因此，准備剖宮産的准媽媽在手術前禁食是非常重要的，通常需要准媽剖腹生產擇日媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料，以防止在手術中發生不測。

手術前夜晚餐要清淡和合術，午夜12點以後不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術中感染。

5、手術方案的准備

手術方案的設計是術前准備的重要環節，手術方案包括：手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。